Планы PPO позволяют стоматологам присоединиться и, в свою очередь, могут принимать новых пациентов через реферальную сеть. Поэтому для ответа на вопрос, как правило, Дантист не принимает страховку, потому что не хочет замыкаться на фиксированной плате за услуги. Вы пошли в Дантист и регистратор сказал вам, что офис не принимает вашу страховку. Это тяжелое время: вы разрываетесь между попыткой оплатить уход из собственного кармана или найти новую Дантист.
Но почему это происходит? Есть ли способ избежать этого? Вот четыре распространенные причины, по которым стоматологи перестают брать страховку. Сети поставщиков стоматологических услуг часто проходят циклы Дантист участие. Новые стоматологические кабинеты часто взаимодействуют со многими сетями, стремясь создать базу пациентов. Но со временем, когда стоматологическая клиника созреет и станет иметь большую базу пациентов, они могут отказаться от своих сетевых контрактов, поскольку они становятся устоявшейся практикой.
Разделение между стоматологией и медициной не имеет большого смысла, учитывая, что «здоровье полости рта напрямую связано с общим состоянием здоровья», — говорит доктор Гэри Глассман, эндодонтист из Торонто, Канада, который также практикует в США. болезни, болезни сердца, диабет, ВПЧ, рак и т. д.
Стоматолог может стать вашей первой линией защиты. Это означает, что если вы выберете стоматолога из сети для ухода за полостью рта, вы, как правило, будете платить меньше во время обслуживания. Выбирая внутрисетевых поставщиков, вы можете получить 100%-ное покрытие своей страховки для профилактического ухода, такого как регулярная чистка и осмотры. Со страховкой могут работать как сетевые, так и внесетевые стоматологи.
Как упоминалось ранее, вне сети не означает, что вы не можете использовать свою страховку. Это также не означает, что вы не получите никаких преимуществ от своего плана. На самом деле, большинство внесетевых стоматологических кабинетов принимают страховку. Ваш стоматолог определяет «клинические сборы», которые вы будете взимать за различные лечебные процедуры (известные в профессии как «Обычные и обычные сборы»), в соответствии со списком сборов, которые являются общими и обычными для вашей области, в соответствии с почтовым индексом расположение клиники.
Николас Гетц и его команда рады возможности предоставить пациентам самые передовые и всесторонние лечение зубов они заслуживают. Коды, которые покрываются, часто могут иметь «условия», которые позволяют отказать в оплате всего или части того, что, по вашему мнению (и стоматологу), покрывается, на основании информации, предоставленной во время вашего звонка, чтобы подать заявку на право на участие и льготы в рамках вашего плана. . Но я верю, что люди, по крайней мере, понимают, что стоматологи НЕ являются партнерами или вступают в сговор со страховыми компаниями. Принадлежность к сети определяет максимальную плату, которую стоматолог может взимать за лечебные процедуры, разрешенные страховой компанией.
Эти коды являются универсальными и должны использоваться каждым стоматологом для определения процедуры лечения и соответствующей платы за выставление счетов. Найти стоматолога, который соответствует вашему бюджету, вашей страховке и качественному уходу, который вам нужен, может быть проблемой. Часто это «хорошие стоматологические кабинеты», в которых есть мягкие кожаные кресла и телевизоры с плоским экраном, чтобы смотреть, пока стоматолог вас посещает. стоматолог в поликлинике скорой помощи также связан со своей стоматологической страховой компанией, так что Джо не беспокоится.
Some plans pay up to the 80th percentile (UCR) or more, which usually means that 8 out of 10 dentists in an area will charge that amount for a given procedure. The particular fee that your dentist can select depends on many factors, usually related to the overall cost of the business. I can’t count the times that insurance companies have refused to pay for more complete and aesthetic porcelain crowns because they want their customers to experience the consequences of gum and rescue wire лечение зубов with white filling alternatives. When choosing an in-network dentist, you will receive oral care at some pre-set rates, but you are limited to those on the list.
Давайте кратко рассмотрим причины выбора стоматологов, не входящих в сеть, и то, как вы можете получить наилучшие стоматологические льготы при посещении любого стоматолога. Джо не знал, и когда сотрудники стоматолога позвонили, чтобы определить права и льготы, они даже не могли узнать об этих дисквалифицирующих условиях. . .
