Зубные имплантаты рекламируются пациентам как идеальная или почти идеальная замена утраченным зубам. Им редко рассказывают о рисках или консультируют по частоте неудач. Процедуры могут иметь катастрофические последствия и не лишены недостатков. Имплантаты могут и часто выходят из строя. Пациенты должны быть хорошо информированы об опасностях и осознавать, что зубные имплантаты могут отказать. Установка имплантата относительно предсказуема, безопасна и дает функциональный и косметический результат для пациентов при тщательном планировании.
С момента своего появления в 1950-х годах зубные имплантаты прошли долгий путь. Зубной имплантат technology is evolving at a breakneck pace. Зубной имплантат success frequently improves as new technology is adopted. Occasionally, a technology enters the market that, while mostly fantastic marketing, either does not improve or actively harms success. Fortunately, this does not happen very frequently.
So, what factors contribute to the failure of dental implants? A number of variables contribute to an increased risk of Зубной имплантат failure. Unfortunately, some dangers are unavoidable, which is why, according to numerous studies, dental implants are 90-95 percent successful (the number is actually closer to 95 percent ). As with long bone fractures, certain fractures simply do not heal after the cast is removed, even with the finest approximation of the fracture and significant immobility. Either a non-union (meaning no healing occurred) or a fibrous union occurs (where instead of bone between the two sides of the fracture you have scar tissue). Non-unions and fibrous unions occur about 5% of the time, depending on the form and location of the fracture as well as the patient. This corresponds to the failure rate of dental implants.
Те же самые принципы, которые управляют заживлением переломов, применимы и к заживлению имплантатов. Для достижения успешной остеоинтеграции имплантата необходимо адекватное сближение кости с поверхностью имплантата и период неподвижности. Остеоинтеграция происходит, когда кость принимает имплантат и вставляется вокруг него. Как видите, частота отказов имплантатов сравнима с частотой отказов переломов, которые не срастаются должным образом. Может произойти нарушение остеоинтеграции кости (аналогично несращению), и вместо кости вокруг имплантата может образоваться фиброзная инкапсуляция (аналогично фиброзному сращению при переломах костей).
Плохо контролируемый диабет, различные костные метаболические и врожденные аномалии, а также некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды (преднизолон), иммунодепрессанты и бисфосфонаты, увеличивают вероятность отторжения имплантата (зомета, фосамакс, актонел, бонива и т. д.). санитарные правила могут повысить вероятность отказа имплантата. Люди, страдающие этими заболеваниями и/или принимающие эти лекарства, должны уведомить своего хирурга-имплантолога, чтобы план лечения мог быть адаптирован к их конкретным потребностям и состоянию здоровья.
Other variables can contribute to an increase in Зубной имплантат failure. Implants can fail early or late in the healing process. Early failures would be described as any period before to osseointegration (healing phase) or when the корона крепится к имплантату. Любой период после того, как имплантат с зубом функционирует, считается поздним отказом.
Ниже приведены некоторые факторы, которые могут привести к раннему отказу:
- перегрев кости во время операции (обычно из-за отсутствия хорошей ирригации)
- слишком большое усилие при их установке (слишком плотное прилегание имплантатов может привести к резорбции кости)
- недостаточное усилие при их установке (слишком свободные имплантаты не остаются неподвижными и не приживаются должным образом)
- загрязненный имплантат
- инфекция
- загрязненная остеотомия
- эпителиальные клетки в месте остеотомии (соединительная ткань или рубцовая ткань заполняет лунку вокруг имплантата вместо кости)
- плохое качество кости
- чрезмерные усилия при остеоинтеграции (во время заживления имплантат находится в рабочем состоянии, подвижен и поэтому кость не прикрепляется к имплантатам)
- плохое соблюдение послеоперационных лекарств и / или инструкций
- другие редкие причины, такие как отторжение имплантата из-за аллергии на титановый сплав.
загрязненные остеотомические клетки эпителия в месте остеотомии (соединительная ткань или рубцовая ткань заполняет лунку вокруг имплантата вместо кости)
Чрезмерные нагрузки при остеоинтеграции из-за низкого качества кости (во время заживления имплантат находится в эксплуатации, подвижен и, следовательно, кость не прилегает к имплантатам)
Плохое соблюдение послеоперационных лекарств и / или инструкций, а также другие необычные причины, такие как отторжение имплантата из-за аллергии на титановый сплав.
Поздние неудачи часто связаны с недостаточной гигиеной пациента. Пациенты часто теряют зубы в результате неправильного ухода, а у других эта тенденция сохраняется даже после операции по имплантации. Иногда имплантат просто перегружен. У некоторых пациентов сила укуса была больше, и им, возможно, потребовалось больше имплантатов для более равномерного распределения силы. Имплантаты могут выйти из строя на поздних сроках из-за боковых нагрузок. Имплантаты, как и зубы, предпочитают нагружать в осевом направлении или прямо вверх и вниз. Когда зубы, особенно имплантаты, подвергаются тангенциальной или боковой нагрузке, кость вокруг них ослабевает и начинает разрушаться. Другими факторами являются плохо спланированная установка имплантата, неправильное размещение имплантата и/или плохо развитый протезный зуб, зубы или устройство. В результате существует множество причин, по которым имплантаты могут отказать. Некоторых можно избежать и контролировать, а других нет. Итак, как пациент может улучшить свои шансы и снизить риск отказа имплантата? Самое важное, что могут сделать пациенты, — это следовать лекарствам и инструкциям до и после лечения. Второй шаг – использовать эту возможность, чтобы бросить курить.
Как найти хорошего хирурга и восстановительный стоматолог, on the other hand, is the most controllable component in guaranteeing the best likelihood of success. Find a highly successful implant surgeon. This specialist group includes oral surgeons, periodontists, and general dentists with extensive postgraduate study. Implants are typically performed as a group effort. Make certain that not only your implant surgeon is qualified, but that the Дантист тот, кто будет заменять имплантат, также имеет квалификацию (установка зуба на имплантат). Задавайте много вопросов. Узнайте об отзывах предыдущих пациентов и попросите показать фотографии до и после.
Имплантология (установка имплантата) – это высокотехнологичный процесс. Успех зависит от адекватного планирования случая, а обучение, навыки и опыт также являются важными составляющими успеха процедуры. Несмотря на то, что обучение имеет жизненно важное значение, доказательство обширного опыта, особенно в интересующей вас области… может быть еще более важным. Узнайте, имеет ли ваш хирург квалификацию совета директоров, как долго он устанавливает имплантаты и регулярно ли он работает или разговаривает со стоматологами-реставраторами.
Хирург должен обсудить все с вами, прежде чем будет установлен имплантат. Если вы считаете, что не получили соответствующей информации, подождите, пока вы не будете полностью подготовлены и обучены. Найдите полезную информацию, которая поможет вам в вашем образовании.
